久保田潤一郎の今こそ語ろう、美容整形

アンチエイジング、抗加齢、抗老化、何でもいいですが、最近、陳腐な言葉の代名詞に思えてきました。私、10年前に日本アンチエイジング医療協会という特定非営利活動法人を設立して、細々と活動してきました。事実、手弁当で、「美しさは心身の健康のうえに成り立つ」「アンチエイジングは見た目の若返りではない」という方向から、予防医学を考えようと活動してきたのです。
その後、雨後のタケノコのように「アンチエイジングクリニック」「アンチエイジングドクター」「アンチエイジングフード」・・・・・・・・等々、アンチエイジングという言葉が都合よく使われて、独り歩きしているのを見るにつけ、嫌気がさしていました。美容医療も正しく理解されているとは思えない場面に遭遇することが多々ありました。そんな中、私はアンチ・アンチエイジングだなんてよく言ってましたら、世の中、アンチエイジングではなくてエイジングという言葉を聞くようになりました。やっと私の考えていたことに近づいてきたなと自画自賛しています。心身共に健康で溌刺と生きる、まさにこれが私の考えているアンチエイジングなのです。そして、できるだけ社会貢献していただくことが重要であろうと考えています。私の仕事はそれを実現するためのお手伝い。そんな医療を目指します。

痩身、やせた体になることですか？体形・姿勢は骨がしっかりしていること、筋肉がしっかりとしていることが大変に重要です。毎日の運動をしないでいれば、筋肉は減ってきます。そうすると姿勢は悪くなり、お腹がポッコリでて、お尻は下がってきます。運動選手の体つきを見ると、運動の種類によって体形が異なるものの、引き締まって見えます。でも体重は意外に重いのです。皮下脂肪は少ないのですが、筋肉量が多いので重くなるのです。
　筋肉が少ないのにプロポーション抜群という若い人がいますね。じっとしているときはよいのですが、軽く運動している姿を見るとボヨンボヨンと身体が揺れています。。このような方が年齢を重ねると急激に体形が崩れていきます。いわゆる「隠れ肥満」といわれています。大切なのはしっかりした筋肉を保持することです。
　さて、肥満に悩んでいる方へのアドバイス。先ず、食事内容を見直します。食べ過ぎないこと（カロリー制限）、インスリンが急激にでにくい食物を選ぶことでほとんどの場合体重は減ります。体重は減ってきたら、軽い運動を毎日行う習慣を付けます。早歩きを毎日３０分行うと、劇的に体重が減ってきます。ここでも大切なのは筋肉量。筋肉の少ない人（運動習慣のない人）はやせにくいです。筋肉がエネルギー消費量が多いので、当然の結果といえます。肥満の方がいきなり運動だけでやせようとしてはいけません。心肺機能がついていけないです。特にいきなり走り出してはいけません。体重が重いために、関節に負荷がかかってしまい、痛みが出ます。そして走れなくなります。これでは何のため運動しているかわからなくなります。
運動習慣がついてくると、体形は引き締まってきますが体重は減らなくなります。これは筋肉がついてきた証拠です。筋肉は脂肪に比較して同じ体積であれば重いのです。ちなみに脂肪は水に浮きます。
　さあ、大分引き締まってきました。それでも、なかなか皮下脂肪が減らない部位はわき腹です。ここでやっと美容外科的なアプローチを考えるのです。私が提案するのは超音波皮下脂肪融解です。安全で、日常生活に支障が全くありません。
脂肪吸引術でやせようなんて、言語道断です。脂肪吸引は部分ヤセで肥満解消ではないのです。手術を受ける場合は、高齢でないこと、基礎疾患・既往症のないこと、血液検査、心電検査、胸部レントゲン検査などを行って異常のないことを確認してからです。安易に手術を受けてはいけません。

診療科という医療機関が専門の科名を表示することが法律で規定されています。ご存知でしょうか。すべて法律によって規制されているのです。私の専門は形成外科です。この表示名は比較的新しく許可されたものでまだ40年程度です。勿論、形成外科の診療内容は最も古い外科手術といわれていますので、法律とは関係ないのです。「美容外科」はもっと歴史の浅い、許可された診療科名です。この診療科名が許可されるまでの紆余曲折はいまでも先輩の先生方の語り草になってます。
　ところで、最近良く目にする「美容皮膚科」という表示はなんでしょうか。実はこんな診療科は認められていません。もし、看板に書かれていれば、法律違反、不当表示のはずなんですが、摘発されたって話は聞きませんね。どうなっているのでしょうか。但し、美容・皮膚科という表示は合法だそうです。
仮に、私が患者であれば「美容皮膚科」と不当表示しているクリニックには行きません。選ぶとしたら少なくとも日本形成外科学会専門医、日本皮膚科学会専門医、日本美容外科学会認定専門医を持っている医師が院長のクリニックを選びます。日本レーザー医学会レーザー専門医はレーザー治療のエキスパートです。受診される時の判断基準にしてみてはいかがでしょうか。

　ちりめん皺や軽度のたるみ、ニキビ跡の治療に自己多血小板血漿（PRP）注射が普及したのは良いのですが、良く調べてみると多くの医療施設がPRPと言っている注射の血小板が全然多くないものがあることがわかりました。驚くことに血小板数や血小板濃度を調べたことがない施設がほとんどです。ということは私たちが使っているようなPRP作成キット以外はいい加減に作っていることになるのです。
私たちの現在行っている方法は３倍以上の血小板濃度を確実に作ることはできます。高濃度に調整するのも容易です。私たちは血液検査でデータをだしていますので安心です。
　ところで、bFGFという成長因子（サイトカイン）を混ぜて注射した結果、凸凹になる被害が未だに減りません。どちらかというと増えています。私たちは絶対にやめてほしいと注意を促しているのですが、患者さんが望んでいるのではどうしようもありません。凸凹は何年も続く可能性があり、治療法もありません。皮下脂肪が部分的に増加していることをつきとめました。どうぞ皆さん、私の言うことを聞いてください。絶対にbFGFは混ぜないでください。bFGF混ぜたPRP注射は受けないでください。

最近ブログを更新してませんでした。すいません。
今日は肌のこと考えてみます。肌（皮膚）体の外側を覆っている組織ですが、大変重要な役目を持ってます。もし、皮膚を失ったら生命を維持することはできません。ですから、全身熱傷（やけど）は大変危険な状態なるのです。皮膚の構造は真皮と表皮にわかれます。そこには毛があり、皮脂腺や汗腺があります。それぞれ大切な役目があります。ところで、赤ちゃんの肌はツルツルなのに私の肌はざらざらなんて思ったことありませんか？それで一生懸命こすったことありませんか？表皮の一番外側の角質を目の敵にしてませんか？この角質を全部とったら何がおこるでしょうか。皮膚は乾燥します。皮膚は赤みを増してのちに黒ずみます。しわが増えます。刺激を跳ね返すバリア機能が低下します。良いことはありません。こすり過ぎは絶対だめです。
私の提言「健やかな角質を育てましょう」　垢はお湯に入るだけでほとんど落ちます。さっと洗うだけ十分なんです。そのあと、保湿しましょう。そうするとシッカリしたすべすべの肌が維持できます。
皮膚は本来凸凹しているものです。もしツルツルなら、化粧はのりません。やけど痕の皮膚には化粧がのらないのはツルツルのためです。ですから、強いレーザー治療で問題をおこすと治っても大変困ることになるのです。